Είναι το κλινικό σύνδρομο όπου οι ιστοί εκτίθενται σε υψηλά επίπεδα θυρεοειδικής ορμόνης.
Αιτιολογία
- Συχνότερη αιτία είναι η νόσος GRAVES.
- Είναι αυτοάνοση νόσος.
- Παρουσιάζεται συχνότερα στις γυναίκες, σε αναλογία 5:1, σε σχέση με τους άνδρες.
- Υπάρχει οικογενειακή προδιάθεση, 15% των ασθενών έχουν ήδη έναν συγγενή με την νόσο, ενώ 50% έχουν συγγενή με αυξημένα αντιθυρεοειδικά αντισώματα.
- Συνήθως η εμφάνιση της νόσου γίνεται μεταξύ 20-40 ετών και συνοδεύεται από
- Υπερθυρεοειδισμό,
- Βρογχοκήλη,
- Οφθαλμοπάθεια,
- Δερματοπάθεια.
Τα συμπτώματα που μπορεί να συνοδεύουν την νόσο είναι:
- Αίσθημα παλμών, ταχυκαρδία,
- Νευρικότητα,
- Εύκολη κόπωση,
- Υπερκινητικότητα,
- Υπερβολική εφίδρωση,
- Διάρροια,
- Δυσανεξία στη ζέστη,
- Υπερφαγία,
- Απώλεια βάρους,
- Μυϊκή αδυναμία.
Τα σημεία που μπορεί να εμφανίσει η νόσος είναι:
- Διόγκωση του θυρεοειδή αδένα , βρογχοκήλη,
- Οφθαλμοπάθεια, εξόφθαλμος,
- Δερματοπάθεια.
Τοξικό αδένωμα ή Νόσος PLUMMER
Είναι ακόμα μια αιτία υπερθυρεοειδισμού , που οφείλεται σε ένα λειτουργικό αδένωμα που υπερεκκρίνει θυρεοειδείς ορμόνες.
- Συχνότερα συναντάται σε ηλικίες περί τα 40 έτη και άνω.
- Αφορά ένα μονήρη τοξικό όζο ,που εμφανίζεται πολύ καλά σ ’ένα σπινθηρογράφημα ως θερμός όζος που καταστέλλει το υπόλοιπο θυρεοειδικό παρέγχυμα.
- Σχεδόν ποτέ δεν αφορά κακοήθη όζο.
Τοξική πολυοζώδη βρογχοκήλη
Συνήθως βρίσκεται σε πιο προχωρημένη ηλικία και μάλιστα συχνότερα σε ήδη υπάρχουσες πολυοζώδεις βρογχοκήλες. Εμφανίζει όλα τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού αλλά δεν συνοδεύεται από οφθαλμοπάθεια.
Υπερθυρεοειδισμός από Αμιοδαρώνη/ προκαλούμενος από Ιώδιο υπερθυρεοειδισμός
Η Αμιοδαρώνη είναι ένα φάρμακο που ρυθμίζει άψογα τους ασθενείς με αρρυθμία ωστόσο καθώς περιέχει μεγάλη ποσότητα ιωδίου και μπορεί να πυροδοτήσει την εμφάνιση υπερθυρεοειδισμού μέσω του φαινομένου Jodbasedow. Κάποια θυρεοειδικά αδενώματα δεν εμφανίζουν το φαινόμενο Wolff-Chaicoff/ αποκλεισμός και δεν μπορούν να προσαρμοστούν στη φόρτιση τοι ιωδίου.
Θυρεοειδίτιδα
Υποξεία θυρεοειδίτιδα/ θυρεοειδίτιδα De Quervain
Είναι μία οξεία φλεγμονώδη πάθηση του θυρεοειδή αδένα που οφείλεται σε ιογενή λοίμωξη, η οποία προκαλεί ήπια διόγκωση του θυρεοειδούς και ήπια φλεγμονώδη αντίδραση με αποτέλεσμα την παρουσία πυρετού, κακουχίας και πόνο στην περιοχή του τραχήλου που μπορεί να εκτείνεται ως την γωνία της γνάθου τους λοβούς των αυτιών. Συνοδεύεται επίσης από τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού όπως αίσθημα παλμών, ταχυκαρδία, διέγερση, εφίδρωση κ.α..
Χρόνια θυρεοειδίτιδα/ λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα/ Hashimoto
Στα πλαίσια της εξέλιξης της νόσου κατά φάσεις μπορεί να εκδηλώσει και υπερθυρεοειδισμό
Εξωγενή θυρεοτοξίκωση
Είναι ο υπερθυρεοειδισμός που οφείλεται στην εξωγενή χορήγηση , δισκίων ή άλλων ιδιοσκευασμάτων που περιέχουν θυροξίνη.
Σπάνιες μορφές υπερθυρεοειδισμού
- Τεράτωμα ωοθήκης,
- Μύλη κύηση,
- Μεταστατικό θυρεοειδικό καρκίνωμα,
- TSH-oma, υποφυσιακός όγκος,
- Σύνδρομο αντίστασης στις θυρεοειδείς ορμονες.